Utilização da cannabis sativa para tratamento de dor crônica em cães / Use of cannabis sativa for the treatment of chronic pain in dogs / Uso de cannabis sativa para el tratamiento del dolor crónico en perros

A Cannabis sativa é uma planta que apresenta vários benefícios terapêuticos para animais, como tratamento da dor neuropática, inflamatória e osteoartrose. A dor é bastante recorrente na rotina clínica, sendo importante seu manejo para que seja ofertada uma melhor qualidade e conforto de vida para o paciente. O estudo objetivou identificar, a partir de evidências científicas, as características da utilização medicinal do uso de Cannabis Sativa no tratamento da dor crônica no cão, utilizando um dos seus princípios ativos, canabidiol (CBD). Foi feito uma revisão bibliográfica onde foi realizada a busca de estudos experimentais e relatos de caso em bases de dados eletrônicos, sendo incluídas fontes contendo a utilização do CBD em animais, que abordaram controle da dor, assim como escore avaliativo da dor antes, durante e após o tratamento proposto. Após eleger e analisar 54 estudos percebe-se que na medicina veterinária o uso do canabidio é insuficiente, uma vez que o foco da maior parte dos estudos clínicos é voltado para medicina humana. Ainda assim, a utilização de CBD mostrou-se eficaz, confirmando uma nova alternativa para o controle da dor em animais.(AU)

Cannabis sativa is a plant that has several therapeutic benefits for animals, such as the treatment of neuropathic and inflammatory pain and osteoarthritis. Pain is quite recurrent in the clinical routine, and its management is important to offer a better quality and comfort of life for the patient. The study aimed to identify, based on scientific evidence, the characteristics of the medicinal use of Cannabis Sativa in the treatment of chronic pain in dogs, using one of its active principles, cannabidiol (CBD). A bibliographical review was carried out in which experimental studies and case reports were searched in electronic databases, including sources containing the use of CBD in animals, which addressed pain control, as well as pain assessment score before, during and after the proposed treatment. After choosing and analyzing 54 studies, it is clear that in veterinary medicine the use of CBD is few, and the focus of clinical studies is on human medicine. The use of CBD proved to be effective, thus confirming a new alternative for pain control in animals.(AU)

El cannabis sativa es una planta que tiene varios beneficios terapéuticos para los animales, como el tratamiento del dolor neuropático e inflamatorio y la osteoartritis. El dolor es bastante recurrente en la rutina clínica, y su manejo es importante para ofrecer una mejor calidad y comodidad de vida al paciente. El estudio tuvo como objetivo identificar, con base en la evidencia científica, las características del uso medicinal de Cannabis Sativa en el tratamiento del dolor crónico en perros, utilizando uno de sus principios activos, el cannabidiol (CBD). Se realizó una revisión bibliográfica en la que se buscaron estudios experimentales y reportes de casos en bases de datos electrónicas, incluyendo fuentes que contengan el uso de CBD en animales, que abordaran el control del dolor, así como la puntuación de evaluación del dolor antes, durante y después del tratamiento propuesto. Después de elegir y analizar 54 estudios, queda claro que en medicina veterinaria el uso de cannabidio es insuficiente, ya que el foco de la mayoría de los estudios clínicos está en la medicina humana. Aun así, el uso de CBD demostró ser efectivo, confirmando una nueva alternativa para el control del dolor en animales.(AU)

Representação social da malária na perspectiva dos garimpeiros em Boa Vista ­ Roraima / Social representation of malaria from the prespective of miners in Boa Vista ­ Roraima / Representación social de la malaria en la perspectiva de los mineros de Boa Vista ­ Roraima

Objetivo: analisar o núcleo central da representação social acerca da malária na ótica dos garimpeiros e dos indivíduos que exercem atividades laborais em região de garimpo que buscam atendimento no Pronto Atendimento Cosme e Silva em Boa Vista/RR. Método:estudo descritivo exploratório de carácter qualitativo delineado por meio da Teoria das Representações Sociais, formulada por Serge Moscovici em 1961. Foram realizadas 72 entrevistas semiestruturadas com garimpeiros. A análise dos dados ocorreu com o auxílio do software OpenEvoc 0.92 desenvolvido pelo Prof. Dr. Hugo Cristo em 2012. Resultados: foi constatado que as percepções dos garimpeiros acerca da malária está diretamente relacionada com a sintomatologia da doença, principalmente pelos traumas vivenciados devidoa ausência de serviço de saúde disponível no local de trabalho. Enquanto que, as percepções dos garimpeiros sobre o garimpo estão vinculadas a condição econômica deste grupo. Conclusão:observa-se que a busca pelo bem-estar financeiro, faz o garimpeiro se submeter às relações extremamente precárias de trabalho, incluindo a exposição ao vetor da malária.

Objective: to analyze the central nucleus of the social representation about malaria from the perspective of miners and individuals who carry out work activities in a mining region who seek care at the Cosme e Silva Emergency Room in Boa Vista/RR. Method:descriptiveexploratory study of a qualitative nature outlined through the Theory of Social Representations, formulated by Serge Moscovici in 1961. 72 semi-structured interviews were carried out with miners. Data analysis took place with the aid of the OpenEvoc 0.92 software developed by Prof. Dr. Hugo Cristo in 2012. Results:it was found that the prospectors' perceptions about malaria are directly related to the symptoms of the disease, mainly due to the traumas experienced due to the lack of health services available in the workplace. Meanwhile, the prospectors' perceptions about mining are linked to the economic condition of this group. Conclusion:it is observed that the search for financial well-being makes the prospector submit to extremely precarious work relationships, including exposure to the malaria vector.

Objetivo: analizar el núcleo central de la representación social sobre la malaria en la perspectiva de mineros y personas que ejercen actividades laborales en una región minera que buscan atención en el Servicio de Emergencia Cosme e Silva de Boa Vista/RR. Método:estudio descriptivo exploratorio de carácter cualitativo esbozado a través de la Teoría de las Representaciones Sociales, formulada por Serge Moscovici en 1961. Se realizaron 72 entrevistas semiestructuradas con mineros. El análisis de datos se llevó a cabocon la ayuda del software OpenEvoc 0.92 desarrollado por el Prof. Dr. Hugo Cristo en 2012. Resultados:se encontró que las percepciones de los prospectores sobre la malaria están directamente relacionadas con los síntomas de la enfermedad, principalmente debido a los traumas experimentados por la falta de servicios de salud disponibles en el lugar de trabajo. Por su parte, las percepciones de los buscadores sobre la minería están ligadas a la condición económica de este grupo. Conclusión: se observa que labúsqueda de bienestar económico hace que el prospector se someta a relaciones de trabajo extremadamente precarias, incluida la exposición al vector de la malaria.

Malária: A crise silenciosa em Alto Alegre, Roraima e o fantasma do garimpo na Terra Indígena Yanomami / Malaria: The Silent Crisis in Alto Alegre, Roraima and the Specter of Mining in the Yanomami Indigenous Land / Malaria: La crisissilenciosa en Alto Alegre, Roraima y el fantasma de la minería en la Tierra Indígena Yanomami

Objetivo:analisar a evolução dos casos de malária em Roraima, principalmente no município de Alto Alegre, estratificado por aglomerações por área geográfica habitada -rural, urbana e área indígena no período de 2013 a 2022. Método:Estudo ecológico do tipo série temporal baseado em dados secundários dos casos confirmados de malária em Roraima, no período de 2013 a 2022. Resultados:nesse período foram confirmados 72.828 casos de malária em Roraima, dos quais 78,0% foram por Plasmodium vivax. Além disso, a maior parte dos casos se concentrou no município de Alto Alegre, correspondendo a 41,1%. Portanto, este foi o município que mais produziu malária procedente de garimpo, apesar de existirem outros que registraram aumento da doença nesse período. Conclusão:assim, osmunicípios de Alto Alegre, Amajari, Caracaraí, Iracema e Mucajaí, juntos respondem por 77.8% de toda malária produzida em Roraima. Estes municípios fazem parte da rota do garimpo ilegal na terra indígena Yanomami.

Objective: analyze the evolution of malaria cases in Roraima, especially in the municipality of Alto Alegre, stratified by geographical areas of habitation -rural, urban, and indigenous areas, from 2013 to 2022. Method: A time series ecological study based on secondary data of confirmed malaria cases in Roraima from 2013 to 2022. Results:During this period, 72,828 cases of malaria were confirmed in Roraima, of which 78.0% were due to Plasmodium vivax. Furthermore, the majority of cases were concentrated in the municipality of Alto Alegre, accounting for 41.1%. Therefore, this was the municipality that produced the most malariafrom mining activities, despite others experiencing an increase in the disease during this period. Conclusion: Thus, the municipalities of Alto Alegre, Amajari, Caracaraí, Iracema, and Mucajaí together accounted for 77.8% of all malaria cases produced in Roraima. These municipalities are part of the illegal mining route within the Yanomami indigenous land.

Objetivo: analizar la evolución de los casos de malaria en Roraima, principalmente en el municipio de Alto Alegre, marcado por aglomeraciones por área geográfica habitada -rural, urbana, en el área indígena en el período comprendido desde 2013 hasta 2022. Método: Estudio ecológico de tipo serie temporal basado en datos secundarios de los casos confirmados de malaria en Roraima, en el periodo de 2013 hasta 2022. Resultados: Durante este periodo fueron confirmados 72.828 casos de malaria en Roraima, de los cuales 78,0% correspondieron a Plasmodium Vivax. Además, la mayor parte de los casos estaban concentrados en el municipio de Alto Alegre, correspondiendo a 41,1%. Por lo tanto, este fue el condado que más produjo malaria proveniente de la minería, a pesar de existir otros que registraron aumentos de la enfermedad durante este periodo. Conclusión: Siendo así, los condados de Alto Alegre, Amajari, Caracaraí, Iracema y Mucajaí, juntos representan el 77.8% de toda la malaria existente en Roraima. Estos condados hacen parte de la ruta de minería ilegal en tierras indígenas Yanomam.

An economic study of neuro-oncological patients in a large developing country: a cost analysis / Um estudo de análise econômica dos pacientes neuro-oncológicos em um grande país em desenvolvimento: uma análise de custos

Abstract Background Neuro-oncological patients require specialized medical care. However, the data on the costs incurred for such specialized care in developing countries are currently lacking. These data are relevant for international cooperation. Objective The present study aimed to estimate the direct cost of specialized care for an adult neuro-oncological patient with meningioma or glioma during hospitalization in the largest philanthropic hospital in Latin America. Methods The present observational economic analysis describes the direct cost of care of neuro-oncological patients in Santa Casa de São Paulo, Brazil. Only adult patients with a common primary brain tumor were included. Results Due to differences in the system records, the period analyzed for cost estimation was between December 2016 and December 2019. A group of patients with meningiomas and gliomas was analyzed. The estimated mean cost of neurosurgical hospitalization was US$4,166. The cost of the operating room and intensive care unit represented the largest proportion of the total cost. A total of 17.5% of patients had some type of infection, and 66.67% of these occurred in nonelective procedures. The mortality rate was 12.7% and 92.3% of all deaths occurred in emergency procedures. Conclusions Emergency surgeries were associated with an increased rate of infections and mortality. The findings of the present study could be used by policymakers for resource allocation and to perform economic analyses to establish the value of neurosurgery in achieving global health goals.

Resumo Antecedentes Pacientes neuro-oncológicos demandam tratamento médico especializado. Em países em desenvolvimento, há falta de dados sobre custos em neurocirurgia. Estes dados são relevantes para ajudar na cooperação internacional. Objetivo O presente estudo objetiva estimar o custo direto de um paciente neuro-oncológico adulto com meningioma ou glioma durante sua internação no maior hospital filantrópico da América Latina. Métodos A presente análise econômica observacional descreve os custos diretos de um paciente neuro-oncológico da Santa Casa de São Paulo. Apenas pacientes adultos e com os dois tumores cerebrais primários mais comuns foram considerados. Resultados Devido a uma mudança no sistema de prontuários, para análise de custos o período analisado foi de dezembro de 2016 a dezembro de 2019. Uma amostra significativa de pacientes com gliomas e meningiomas foi analisada. O custo médio da hospitalização foi de U$ 4.166. O tempo de sala cirúrgica e os cuidados em terapia intensiva representaram a maior proporção dentro do custo total. Um total de 17.5% dos pacientes teve algum tipo de infecção e 66.67% delas ocorreram em procedimentos não eletivos. A taxa de mortalidade foi de 12.5% e 92.3% dos óbitos ocorreram em procedimentos de urgência. Conclusões Cirurgias de urgência foram mais associadas a taxas de infecção e mortalidade. Os achados do presente estudo podem ser usados por planejadores em política pública de saúde para alocação de recursos e para análise econômica para estabelecer o valor dos procedimentos neurocirúrgicos para atingir metas mundiais.

Ensino do exame respiratório: o que é história e o que é necessidade? / Teaching the respiratory physical examination: what is history and what is needed?

A semiologia é uma das técnicas mais utilizadas na prática médica há séculos. Ensinada por meio de roteiros sistematizados, estudantes de inúmeras escolas da área de saúde por todo o mundo aprendem as manobras semiológicas como fundamento na avaliação dos pacientes. No entanto, apesar de extremamente difundida, discute-se pouco sobre sua acurácia como manobra diagnóstica. Tendo este ponto em vista, este artigo aborda a precisão das diversas manobras semiológicas do exame físico do aparelho respiratório e a descrição comparativa do seu ensino em diferentes escolas médicas no mundo. Como resultados, tem-se valores de acurácia discordantes, o que pode ser justificado pela qualidade dos estudos ou pelas variáveis analisadas que diferem entre os estudos e propostas de padronização. Em conclusão, a semiologia é a base da avaliação médica, independentemente dos avanços e disponibilidade dos exames de imagens, e cada manobra deve ser ensinada com seu devido valor científico. Conhecer a aplicabilidade e individualizar a prática das etapas do exame respiratório pode ser um caminho possível de adequação aos tempos atuais, sem impor perdas de informações relevantes para o desenvolvimento do raciocínio clínico (AU)

Medical semiology has been one of the most common techniques used in medical practice for centuries. Health science students around the globe learn these techniques through a systematized model as a fundamental skill for patient evaluation. However, though being widespread, little is known about semiology's true accuracy as a diagnostic maneuver. Knowing that, through a literature review, this paper evaluated the precision of the preconized procedures that are used as part of the exam of the respiratory system and the comparative description of its teaching in different medical schools around the world. As a result, disagreement between several papers was found, which can be justified by the poor quality of the studies and the different variables that were studied in each one. However, one thing is still clear: respiratory physical examination continues to be essential in medical practice, independently of the recent advances and availability of imaging exams. Teaching each step should consider available scientific evidence. The knowledge of the applicability and practical individualization of the respiratory examination can be a possible way for the current times without missing relevant information for developing clinical reasoning (AU)

Repetir, repetir - até ficar diferente: cartografia de um cuidado / Repeat, repeat - until it becomes different: cartography of a health practice

Este artigo é produto de uma pesquisa sobre o cuidado em saúde mental em uma Unidade Integrada de Saúde da Família (USF) do município de João Pessoa-PB. Ela ocorreu no segundo semestre de 2015 e utilizou a cartografia como dispositivo para o rastreamento de acontecimentos, afetos e encontros que servissem de analisadores para a produção desse cuidado. Suas micronarrativas foram produzidas através de consultas individuais, reuniões de equipe e visitas domiciliares, que foram debatidas em discussões coletivas e registradas em diários de campo. Sua síntese se dá aqui, na Narrativa em Quatro Atos de um Acontecimento do Cuidado produzido, significado e capturado por todos os envolvidos na pesquisa. Discutem-se, através dela, as potencialidades da atenção básica na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e os ainda persistentes equívocos da centralidade do saber-poder psiquiátrico na reprodução de práticas manicomiais. Conclui-se, assim, que a imersão num território afetivo-existencial amplia e enriquece de potencialidades tanto a produção do cuidado quanto a pesquisa em saúde.(AU)

This article is the product of a research on mental health care in a Family Health Integrated Unit (USF) in the city of João Pessoa-PB. It occurred in the second half of 2015 and used cartography as a device for tracking events, affections and encounters serving as analyzers for the production of this care. Its micronarratives were produced by individual consultations, team meetings and home visits, which were debated on collective discussions and registered in a field diary. Its synthesis is given here, in a Narrative in Four Acts of a Care Occurrence produced, meant and captured by all those involved in the research. It is discussed, through it, the potential of Primary Care in Psychosocial Care Network (RAPS) and the still persistent misconceptions of the centrality of psychiatric knowledge-power in the reproduction of madhouse practices. It is concluded that immersion in an affective-existential territory expands and enriches both the production of care and health research.(AU)

Este artículo es producto de una investigación sobre la atención a la salud mental en una Unidad Integrada de Salud Familiar (USF) en la ciudad de João Pessoa-PB. Ocurrió en el segundo semestre de 2015 y utilizó la cartografía como dispositivo de seguimiento de eventos, afectos y encuentros que sirvieron de analizadores para la producción de este cuidado. Sus micronarrativas se produjeron a través de consultas individuales, reuniones de equipo y visitas domiciliarias, que se debatieron en discusiones colectivas y se registraron en diarios de campo. Su síntesis tiene lugar aquí, en la Narrativa de Cuatro Actos de un Evento de Cuidado producido, significado y plasmado por todos los involucrados en la investigación. Se discute, a través de él, el potencial de la atención primaria en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) y los conceptos erróneos aún persistentes sobre la centralidad del conocimiento-poder psiquiátrico en la reproducción de las prácticas de asilo. Así, se puede ver que la inmersión en un territorio afectivo-existencial expande y enriquece tanto la producción de cuidados como la investigación en salud.(AU)

Brain Tumor Heterogeneity

Tumor heterogeneity is the concept that different tumor cells provide distinct biomorphological lesions, gene expressions, proliferation, microenvironment and graduated capacity of metastatic lesions. Brain tumor heterogeneity has been recently discussed about the interesting interaction of chronic inflammation, microenvironment, epigenetics and glioma steam cells. Brain tumors remain a challenge with regards to medication and disease, due to the lack of treatment options and unsatisfactory results. These results might be the result of the brain tumor heterogeneity and its multiple resistance mechanisms to chemo and radiotherapy.

História de vida e formação continuada: análise de uma experiência de ensino sobre as atividades circenses / History of life and continued training: analysis of an experience of teaching on circus activities / Historia de vida y formación continuada: análisis de una experiencia de enseñanza sobre las actividades circenses

Introdução: As atividades circenses foram inseridas no currículo do município estudado como conteúdo obrigatório, mas a indisponibilidade de material e formação específica não possibilitou a aderência entre os docentes. No entanto, apenas uma professora tematizou este conteúdo, oportunizando vivências tanto teóricas quanto práticas. Objetivo: Desta forma, nosso objetivo foi analisar as aulas sobre atividades circenses de uma professora de educação física. Método: Os instrumentos de coleta utilizados foram: observação das aulas com diário de campo, entrevista semiestruturada com a docente e questionário com os alunos. Conclusão: Podemos destacar que a busca por uma formação profissional e aspectos da trajetória docente potencializam boas práticas no ensino da educação física escolar.

Introduction: The circus activities were inserted in the curriculum of the studied city as mandatory content, but the unavailability of material and specific training did not allow the adherence among the teachers. However, one teacher thematized this content, offering both theoretical and practical experiences. Objective: In this way, our objective was to analyze the classes about circus activities of a physical education teacher. Method: The instruments of collection used were the observation of the classes and with field diary, semi-structured interview with the teacher and questionnaire with the students. Conclusion: We can highlight that the search for a professional formation and aspects of the teacher trajectory potentiate good practices in the teaching of school physical education.

Introducción: Las actividades circenses fueron insertadas en el currículo del municipio estudiado como contenido obligatorio, pero la indisponibilidad de material y formación específica no posibilitó la adherencia entre los docentes. Sin embargo, sólo una profesora tematizó este contenido, oportunizando vivencias teóricas y prácticas. Objetivo: De esta manera, nuestro objetivo era analizar las clases sobre las actividades de circo de un profesor de educación física. Método:Los instrumentos de recolección fueron: observación de las clases con diario de campo, entrevista semiestructurada con la profesora y cuestionario con los alumnos. Conclusión: Podemos destacar que la búsqueda por una formación profesional y aspectos de la trayectoria docente potencian buenas prácticas en la enseñanza de la educación física escolar.

Awake craniotomy in brain tumors - Technique systematization and the state of the art / Craniotomia em paciente acordado nos tumores cerebrais - Sistematização da técnica anestésica e o estado da arte

ABSTRACT The anesthesia for awake craniotomy (AC) is a consecrated anesthetic technique that has been perfected over the years. Initially used to map epileptic foci, it later became the standard technique for the removal of glial neoplasms in eloquent brain areas. We present an AC anesthesia technique consisting of three primordial times, called awake-asleep-awake, and their respective particularities, as well as delve into the anesthetic medications used. Its use in patients with low and high-grade gliomas was favorable for the resection of tumors within the functional boundaries of patients, with shorter hospital stay and lower direct costs. The present study aims to systematize the technique based on the experience of the largest philanthropic hospital in Latin America and discusses the most relevant aspects that have consolidated this technique as the most appropriate in the surgery of gliomas in eloquent areas.

RESUMO A anestesia para craniotomia em paciente acordado (CPA ou awake craniotomy) é técnica anestésica consagrada e aperfeiçoada ao longo dos últimos anos. Utilizada inicialmente para mapeamento de focos epilépticos, consolidou-se posteriormente como técnica padrão para a remoção de neoplasias de origem glial em áreas eloquentes cerebrais. A técnica de anestesia CPA apresentada constitui-se em três tempos primordiais denominados acordado-dormindo-acordado (asleep-awake-asleep) e respectivas particularidades, assim como o manejo quanto às medicações anestésicas utilizadas de forma pormenorizada. A utilização em gliomas de baixo e de alto grau se demonstrou favorável para a ressecção de tumores dentro dos limites funcionais dos pacientes, com menor tempo de internação hospitalar e de custos diretos. O presente estudo visa realizar a sistematização da técnica baseada na experiência do maior Hospital Filantrópico da América Latina e discute os aspectos mais relevantes que consolidaram essa técnica como a mais adequada na cirurgia dos gliomas em áreas eloquentes.

Central retinal artery occlusion and central retinal vein occlusion in contralateral eye / Oclusão da artéria central da retina com oclusão da veia central em olho contralateral

ABSTRACT The case of a 55-year-old male who presented central retinal vein occlusion with marked macular ischemia in left eye is reported. Despite the intervention with sustained-release dexamethasone polymer injection and other clinical measures, the visual acuity was severely reduced in left eye. After 8 months, he returned to the emergency with acute visual loss of 2 hours of progression in right eye due to a central retinal artery occlusion, sparing only the territory of the cilioretinal artery. Patient underwent clinical maneuvers with anterior chamber paracentesis and intravenous injection of tissue plasminogen activator. Fluorescein angiography immediately after the procedures showed recanalization, but despite arterial vasodilation, no complete recanalization was observed after 24 hours. The patient developed retinal atrophy.

RESUMO Apresenta-se o caso de um paciente do sexo masculino, de 55 anos, com oclusão de veia central retiniana com acentuada isquemia macular em olho esquerdo. Apesar da intervenção com injeção de polímero de liberação lenta de dexametasona e outras medidas clínicas tomadas, ele evoluiu com severa baixa da acuidade visual em olho esquerdo. Após 8 meses, retornou à emergência com perda visual aguda de 2 horas de evolução em olho direito devido à oclusão de artéria central retiniana, poupando apenas o território da artéria ciliorretiniana. O paciente foi submetido a manobras clínicas, com paracentese de câmara anterior e injeção endovenosa de ativador do plasminogênio tecidual. A angiografia fluoresceínica imediatamente após as manobras mostrou recanalização, porém, a despeito do vasodilatador arterial, não foi observada completa recanalização com 24 horas. O paciente evoluiu com atrofia retiniana.

A contribuição da Educação permanente para o enfrentamento da violência de gênero / The contribution of continuing education to addressing gender violence

O presente manuscrito tem como objetivo relatar a experiência enquanto participantes do curso "Para elas: atenção integral à saúde da mulher em situação de violência" em ambiente virtual de aprendizagem pela plataforma UNASUS em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). O curso em questão tinha como objetivo discutir o aumento da violência contra as mulheres e sua interface com a saúde bem como apresentar a importância dos profissionais da Atenção Básica fortalecer as ações com vistas a garantia de direitos. Os temas abordados enfatizaram a contribuição das políticas públicas e a atuação da rede de proteção no enfrentamento à violência contra as mulheres.

This manuscript aims to report the experience as participants of the course " For them: comprehensive health care for women in situations of violence" in a virtual learning environment through the UNASUS platform in partnership with the Federal University of Minas Gerais (UFMG). The course in question aimed to discuss the increase in violence against women and their interface with health, as well as to present the importance of Primary Care professionals to strengthen actions with a view to guaranteeing rights. The topics covered emphasized the contribution of public policies and the role of the safety net in tackling violence against women

Microsurgical Cisternostomy for Treating Critical Patients with Traumatic Brain Injury - An alternative Therapeutic Approach

Introduction Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of mortality around the world. Few advances regarding surgical approaches have been made in the past few years to improve its outcomes. Microsurgical cisternostomy is a well-established technique used in vascular and skull base surgery and recently emerges as a suitable procedure with lesser costs and morbidity when compared with decompressive craniectomy in patients with diffuse TBI. This study aims to describe the technique, indications, and limitations of cisternostomy and to compare it with decompressive craniectomy (DC). Methods A prospective study is being conducted after obtaining approval of the local human ethics research committee. Once the inclusion and exclusion criteria are applied, the patients are submitted to microsurgical cisternostomy, pre and postoperative neurological status and brain computed tomography (CT) evaluation. A detailed review was also performed, which discusses diffuse TBI, DC, and cisternostomy for the treatment of TBI. Results Two patients were submitted to cisternostomy after TBI and the presence of acute subdural hematoma and hugemidline shift at admission computed tomography. The surgery was authorized by the family (the informed consent form was signed). Both patients evolved with a good recovery after the procedure, and had a satisfactory control brain CT. No further surgeries were required after the initial cisternostomy. Conclusions Cisternostomy is an adequate technique for the treatment of selected patients affected by diffuse TBI, and it is a proper alternative to DC with lesser costs and morbidity, since a single neurosurgical procedure is performed. A prospective study is being conducted for a better evaluation and these were the initial cases of this new protocol.

Cerebrospinal Fluid Infection with External Ventricular Drainage: Analysis of the Risk Factors in 110 Patients of a Single Institution

Objectives External ventricular drainage (EVD) is extensively used in the neurosurgical practice with the purpose of monitoring the intracranial pressure and draining the cerebrospinal fluid (CSF). Despite its remarkable benefits, the technique is not devoid of risks, notably infections, which have been reported in up to 45% of the cases. Methods A retrospective analysis of the main risk factors for CSF infection in neurosurgical patients submitted to EVD at a single institution. We recorded and submitted to statistical comparison every risk factor for CSF infection present or absent in each of the 110 EVD patients enrolled, 53 males and 57 females, with an average age of 52.9 years, with different underlying neurosurgical conditions. Results Infection of the CSF occurred in 32 patients (29%). The rate of mortality related to CSF infection was of 18.7% (6 of 32). The risk factors that showed statistical significance for CSF infection in this series were: emergency surgery; length of stay at the intensive care unit (UCI); duration of the EVD; parenchymal and/or intraventricular hemorrhage; simultaneous infections; time of bladder catheterization; and the use of non-disposable adhesive drapes as part of the preparation of the wound area. Conclusions Infection of the CSF in patients submitted to EVD is multifactorial and a challenge in terms of prevention. Further studies proposing scores with blended risk factors may be useful to prevent and reduce the morbidity and mortality associated with CSF infection.

Heitor Péres e a Praxiterapia Integral na Colônia Juliano Moreira / Heitor Péres and the Integral Praxitherapy at the Colônia Juliano Moreira / Heitor Péres y la Praxiterapia Integral en la Colonia Juliano Moreira

Neste artigo, realiza-se um estudo historiográfico sobre o psiquiatra Heitor Péres, quem, dentre outras funções assumidas no serviço público, dirigiu a Colônia Juliano Moreira entre 1946 e 1956. A pesquisa teve como interesse principal investigar suas contribuições na área da praxiterapia, isto é, o uso de ocupações terapêuticas no âmbito da assistência psiquiátrica. Heitor Péres foi um grande entusiasta do que denominou praxiterapia integral. Sua trajetória profissional auxilia a compreender o lugar desta prática no campo da medicina psiquiátrica no Rio de Janeiro. As conclusões deste estudo sugerem o emprego paralelo de teorias organicistas e métodos de tratamentos com base nas ocupações terapêuticas em sua prática profissional. A trajetória de Heitor Péres ajuda a problematizar a leitura histórica que se tem feito da psiquiatria brasileira das décadas de 1940 e 1950, assim como a desmistificar a ideia de que a praxiterapia era percebida neste contexto como um método de tratamento inferior àqueles de base organicista. (AU)

In this article, a historiographical study is performed about the psychiatrist Heitor Péres, who, among other functions assumed in the public service, directed the Colonia Juliano Moreira between 1946 and 1956. The research had as main interest to investigate the contributions of this character to praxitherapy, or the use of therapeutic occupations within psychiatric care. Heitor Péres was a great promoter and disseminator of what he called integral praxitherapy, in addition to art therapy. His professional career helps to understand the place of these practices in the psychiatric medicine field in Rio de Janeiro. The conclusions of this study suggest the parallel use of organicist theories and treatment methods based on therapeutic occupations in his professional practice. The trajectory of Heitor Péres helps to problematize the history of Brazilian psychiatry of the 1940s and 1950s, as well as to demystify the idea that praxitherapy was perceived in this context as a method of treatment inferior to those based on organicism. (AU)

En este artículo se realiza un estudio historiográfico sobre el psiquiatra Heitor Péres, quien, entre otras funciones asumidas en el servicio público, dirigió la Colonia Juliano Moreira entre 1946 y 1956. El estudio tuvo como principal interés investigar las contribuciones de este personaje a la praxiterapia, el uso de ocupaciones terapéuticas dentro de la atención psiquiátrica. Heitor Péres fue un gran promotor y difusor de lo que llamó praxiterapia integral, además de la terapia de arte. Su carrera profesional ayuda a comprender el lugar de esta práctica en el campo de la medicina psiquiátrica en Río de Janeiro. Las conclusiones de este estudio sugieren el uso paralelo de teorías organicistas y métodos de tratamiento basados en ocupaciones terapéuticas en su práctica profesional. La trayectoria de Heitor Péres ayuda a problematizar la lectura histórica que se ha hecho de la psiquiatría brasileña de los años 1940 y 1950, así como a desmitificar la idea de que a la praxiterapia se la percibía en este contexto como un método de tratamiento inferior a los basados en el organicismo. (AU)

Polycystic ovary syndrome associated with increased adiposity interferes with serum levels of TNF-alpha and IL-6 differently from leptin and adiponectin

ABSTRACT Objective The aim of this study was to investigate polycystic ovary syndrome (PCOS) and to explore the relationship between body fat percentage and metabolic markers. Subjects and methods Sedentary women were assigned to PCOS (N = 60) and CONTROL (N = 60) groups. Each group was subdivided into three subgroups according to body fat percentage (22-27%, 27-32% and 32-37%). The protocol consisted of assessments of glucose, insulin, androgens, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), 17-hydroxyprogesterone (17-OHP), leptin, adiponectin, tumor necrosis factor (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6). Results The PCOS subgroups showed higher concentrations of androgens, LH and 17-OHP. Leptin showed direct relationship with increased body fat percentage, whereas adiponectin showed the inverse effect. However, both were unaffected by PCOS. TNF-α and IL-6 were higher in PCOS women and showed a direct relationship with increased body fat percentage. Glucose showed direct relationship with body fat percentage, whereas insulin presented higher values in PCOS women and direct relationship with increased body fat percentage. Conclusions Our findings indicate that PCOS and body fat percentage directly influence concentrations of insulin, TNF-α and IL-6, whereas leptin and adiponectin are influenced only by the increase in body fat percentage in these women. Arch Endocrinol Metab. 2020;64(1):4-10

The impact of imported malaria by gold miners in Roraima: characterizing the spatial dynamics of autochthonous and imported malaria in an urban region of Boa Vista

BACKGROUND The number of malaria cases in Roraima nearly tripled from 2016 to 2018. The capital, Boa Vista, considered a low-risk area for malaria transmission, reported an increasing number of autochthonous and imported cases. OBJECTIVES This study describes a spatial analysis on malaria cases in an urban region of Boa Vista, which sought to identify the autochthonous and imported cases and associated them with Anopheles habitats and the potential risk of local transmission. METHODS In a cross-sectional study at the Polyclinic Cosme e Silva, 520 individuals were interviewed and diagnosed with malaria by microscopic examination. Using a global positional system, the locations of malaria cases by type and origin and the breeding sites of anopheline vectors were mapped and the risk of malaria transmission was evaluated by spatial point pattern analysis. FINDINGS Malaria was detected in 57.5% of the individuals and there was a disproportionate number of imported cases (90.6%) linked to Brazilian coming from gold mining sites in Venezuela and Guyana. MAIN CONCLUSIONS The increase in imported malaria cases circulating in the west region of Boa Vista, where there are positive breeding sites for the main vectors, may represent a potential condition for increased autochthonous malaria transmission in this space.

Humanitude in the humanization of elderly care: experience reports in a health service / Humanitude en la humanización de la asistencia a ancianos: un relato de experiencia desde un servicio de salud / Humanitude na humanização da assistência a idosos: relato de experiência em um serviço de saúde

ABSTRACT Objective: To describe the experience in the implementation of the Humanitude Care Methodology (MCH) in the humanization of care for the elderly. Methodology: This is an experience report about the implementation of the MCH, in a Health Service in Portugal, with capacity for 30 elderly people, most of them having cognitive alterations. Results: The implementation of the MCH has shown positive results in the humanization of care for the elderly, namely in the reduction of agitation behaviors and better acceptance of care. There was a change in organizational culture, more focused on the person and on the humanization of care. Conclusion: The results reflect the need to introduce innovative care methodologies in the training of health professionals, with a focus on interaction, for a professionalized relational care that dignifies the person cared for and the care giver.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de los profesionales de salud en la implementación de la Metodología de Cuidado Humanitude (MCH) con personas mayores. Método: Se trata de un relato de experiencia sobre la aplicación de la MCH en un servicio de salud en Portugal, con capacidad para 30 personas ancianas, la mayoría con alteraciones cognitivas. Resultados: La implementación de la MCH demostró resultados positivos en la humanización de la asistencia a los ancianos, en particular en la reducción de los comportamientos de agitación y mejor aceptación del cuidado. Se verificó un cambio en la cultura organizacional, más enfocada en la persona y en la humanización de la asistencia. Conclusión: Los resultados apuntan la necesidad de introducir metodologías de cuidado innovadoras en la formación de los profesionales de salud, con enfoque en la interacción, para un cuidado relacional profesionalizado que dignifique a la persona cuidada y a los cuidadores.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência vivida durante a implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude na humanização da assistência a idosos. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude em um Serviço de Saúde, em Portugal, com lotação para 30 idosos, tendo a maioria alterações cognitivas. Resultados: A implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude demonstrou resultados positivos na humanização da assistência aos idosos, nomeadamente na redução dos comportamentos de agitação e melhor aceitação do cuidado. Verificou-se mudança na cultura organizacional, mais focada na pessoa e na humanização da assistência. Conclusão: Os resultados refletem a necessidade de introduzir metodologias de cuidado inovadoras na formação dos profissionais de saúde, com foco na interação, para um cuidado relacional profissionalizado que dignifique a pessoa cuidada e quem cuida.

Estudo comparativo entre as medidas da pressão ocular dos tonômetros de rebote, pneumático e de Goldmann / Comparative study between ocular pressure measurements made by rebot tonometer, pneumatic tonometer, Goldmann tonometry

RESUMO Objetivo: Comparar o resultado entre dois tipos de tonômetros, tendo como padrão ouro a tonometria de aplanação, relacionando com a espessura corneana e suas validações como instrumentos de rastreio populacional. Métodos: Estudo transversal comparativo, realizado com 400 olhos do ambulatório de oftalmologia da Adachi Oftalmologia, em Macapá (Amapá), entre os valores médios da pressão ocular medidos pelo tonômetro Icare®, o Tonômetro Pneumático e o Tonômetro de Aplanação de Goldmann em função da espessura corneana. Foram divididos conforme a ECC em 3 grupos. Grupo 1: 260 olhos com ECC< 530µ; grupo 2: 217 olhos com ECC entre 530µ e 590µ; e, grupo 3: 157 olhos com ECC>590µ. Resultados: A ECC média obtida na paquimetria foi de 557µ, variando de 651µ a 477µ (desvio padrão de 32.9). A PIO média obtida pela TP foi de 19,4 mmHg (com desvio padrão de 2,32); pelo Icare® foi de 16,7mmHg (desvio padrão de 2,12); e, na TAG foi de 15.5 mmHg (desvio padrão de 2,02). Para paquimetrias inferiores a 530µ e superiores a 590µ a PIOm não diferiu significativamente entre a TAG e Icare® (p = 0,232), sendo estatisticamente significativa diferença obtida para córneas com ECC entre 530 e 590 µ. A PIOm obtida pelo TP foi significativamente maior do que a pressão ocular média dos TAG e Icare® (p < 0,001 para ambos) em todos os grupos. Conclusões: Os três métodos podem ser utilizados em campanhas de rastreamento, porém o Icare® se mostrou mais confiável que a TP, com valores obtidos estatisticamente mais confiáveis quando comparados à TP. Existe suficiente concordância entre o Icare e a TAG para recomendar o seu uso.

ABSTRACT Objective: To compare the result between two types of tonometres, using as gold standard the aplanation tonometry, relating to the corneal thickness and its validations as instruments of population screening. Methods: A comparative cross-sectional study was carried out with 400 eyes from the ophthalmology clinic of Adachi Ophthalmology, in Macapá (Amapá), between the mean values of ocular pressure measured by the Icare® tonometro, the Pneumatic Tonometer and the Goldmann Flattening Tonometro as a function of corneal thickness. They were divided according to ECC in 3 groups. Group 1: 260 eyes with ECC <530µ; group 2: 217 eyes with ECC between 530µ and 590µ; and, group 3: 157 eyes with ECC> 590µ. Results: The mean ECC obtained in pachymetry was 557µ, ranging from 651µ to 477µ (standard deviation of 32.9). The mean IOP obtained by PT was 19.4 mmHg (with a standard deviation of 2.32); by Icare® was 16.7mmHg (standard deviation of 2.12); and in the TAG it was 15.5 mmHg (standard deviation of 2.02). For pachymetry less than 530µ and greater than 590µ, PIOm did not differ significantly between TAG and Icare® (p = 0.232), and a statistically significant difference was obtained for corneas with ECC between 530 and 590 µ. The IOP obtained by the PT was significantly higher than the mean ocular pressure of the TAG and Icare® (p <0.001 for both) in all groups. Conclusions: All three methods can be used in screening campaigns, but Icare® proved to be more reliable than TP, with values obtained statistically more reliable when compared to TP. There is sufficient agreement between Icare and TAG to recommend its use.

O ensino de lutas na Educação Física Escolar: uma revisão sistemática da literatura / The teaching of struggles in school Physical Education: a systematic review of literature / Las luchas de la enseñanza en la Educación Física escolar: una revisión sistemática de la documentación

Este artigo teve como objetivo analisar a produção acadêmica brasileira acerca do ensino das lutas como conteúdo das aulas de Educação Física Escolar. Utilizou-se o método qualitativo de revisão sistemática, o qual foi pesquisado em periódicos do sistema WebQualis entre A1 e B2. Para seleção dos artigos foram analisados os títulos, resumos e estudo na integra, buscando artigos que tratassem do conteúdo "lutas na escola". Foram selecionados 19 artigos que resultaram em três categorias: Aspectos Pedagógicos e Metodológicos das Lutas; Violência e Lutas no Contexto Escolar; e Formação Docente. Constatamos que é necessário sistematizar o ensino das lutas e refletir sobre sua intervenção pedagógica, potencializar a formação inicial e continuada na operacionalização deste conteúdo, distanciar as lutas da ideia de violência e promover a escola como local de estudo e propagação deste conteúdo.

This article aims to analyze the Brazilian academic production about the teaching of the fight in the School Physical Education. The qualitative systematic review method was used, was investigated in WebQualis periodicals between A1 and B2. For the selection of the articles we analyzed the titles, abstracts and study in the integral searching article with the content fight in the school. We selected 19 articles that resulted in the grouping of three categories that guided our analysis in a didactic perspective: pedagogical and methodological aspects of the fight; violence and fight in the school context; and Teacher training.We found that it is necessary to systematize the teaching of the fight and to reflect on their pedagogical intervention, to potentiate the initial and continuous formation in the operationalization of this content, to distance the fight from the idea of violence and to promote the school as a place of study and propagation of this content.

Este artículo tiene como objetivo analizar La producción académica brasileña em La enseñanza de las luchas y contenido de lãs clases de Educación Física. Se utilizo el método de revisión sistemática cualitativa que fue investigado enlos WebQualis periódicas del sistema entre A1 y B2. Para seleccionar los artículos fueron analizados títulos, resúmenes y estudiar la búsqueda de texto completo para el tratamiento de los contenidos de peleas en la escuela. 19 artículos dieron como resultado La agrupación de três categorías que guiaron nuestro análisis en una perspectiva didáctica fueron seleccionados: aspectos pedagógicos y metodológicos de las luchas; violencia y peleas em el contexto escolar; y La formación docente. Observamos que es necesario sistematizar La enseñanza de las luchas y reflexionar sobre su intervención pedagógica, mejorar La formación inicial y continua em El funcionamiento de este contenido, distancia combate La idea de La violencia y promover La escuela como un lugar de estudio y propagación de este contenido.